Профілактика і раннє виявлення туберкульозу у дітей та підлітків


Опубликованно 22.03.2018 00:10

Профілактика і раннє виявлення туберкульозу у дітей та підлітків

Туберкульоз - це інфекційне хронічне специфічне захворювання, що викликається мікобактеріями туберкульозу. Природний резервуар туберкульозної мікобактерії - людина, домашні та дикі тварини, птахи. Основним механізмом передачі інфекції-повітряно-краплинний. Однак можливі й інші шляхи зараження: контактний, аліментарний (т. е шлунково-кишковий при вживанні продуктів харчування від хворих на туберкульоз тварин - непастеризоване молоко і т. д.)

Туберкульоз у дітей найбільш часто розвивається при первинному зараженні МБТ. Особливе значення при зараженні МБТ дітей пря мій тривалий контакт з хворими на туберкульоз родичами (батьки, бабусі, тітки, дядька тощо)

Фактори ризику захворювання на туберкульоз:

Контакт з хворими на туберкульоз людьми

Контакт з хворими на туберкульоз тваринами

Відсутність вакцинації проти туберкульозу (БЦЖ, БЦЖ-М)

Супутні хронічні захворювання: інфекції ..., хронічний бронхіт, хронічні гнійно-запальні захворювання органів дихання, цукровий діабет, анемія, психоневрологічна патологія, захворювання, що вимагають тривалої цитостатичної, имунносупрессивной терапії (більше місяця)

Первинні та вторинні імунодефіцити, ВІЛ-інфекція, часто тривало хворіючі

Молодший вік (від 0 до 3-х років)

Препубертатный і підлітковий вік (від 13 до 17 років)

Асоціативний спосіб життя і батьків, безпритульність дітей і підлітків

Мігранти, біженці і т. д.

Туберкульоз є однією з найбільш поширених у світі інфекцій. За даними ВООЗ 1/3 населення земної кулі інфікована МБТ. Щорічно захворюють на туберкульоз, близько 9 млн. чоловік, помирає від туберкульозу 1,5-2,0 млн. осіб.

Туберкульоз є однією з трьох основних причин смерті жінок від 15 до 44 років. У 2014 році приблизно 1 млн. дітей захворіли на туберкульоз, 140 тис. померли від туберкульозу. Більш ніж у 50 % випадків туберкульоз у дітей протікає безсимптомно, тому основним методом виявлення туберкульозної інфекції (туберкульозу) є імунодіагностика (тобто R. Манту з 2 ТІ і Діаскін-тест)

У Російській Федерації рекомендується проводити масове обстеження дитячого населення на туберкульозну інфекцію (в т. ч. при надходженні дітей у освітні організації - відповідно до п. п. 1.2 ст. 23 Федерального Закону від 29.12.2012 р. № 273-ФЗ «Про освіту в Російській Федерації». Дітям від 1 до 7 років включно проводиться R. Манту з 2 ТІ, з 8 до 17 років включно - Діаскін-тест, з 15 до 17 років включно - флюорограм органів грудної клітки.

Необхідною попередньою умовою медичного втручання є дача інформованої добровільної згоди батьків.

Позитивний результат на Діаскін-тест припускає наявність в організмі пацієнта активних МБТ, що може привести до захворювання. У цьому зв'язку рекомендується всім пацієнтам з позитивним результатом на Діаскін-тест комп'ютерна томографія (КТ) органів грудної клітки для підтвердження або виключення туберкульозу органів дихання.

До альтернативних методів обстеження на туберкульозну інфекцію діагностичний комерційний тест in Vitro T-SPOT. Не рекомендується для виявлення туберкульозної інфекції у дітей дослідження крові методом ПЛР або методом ІФА.

 

Лікар фтизіатр Степанова Н.Б.



Категория: Здоровье