Чем обернется украинцам медицинская реформа

Опубликованно 10.03.2017 17:19

Если попросить членов украинского, доволен ли он качеством медицинских услуг в стране, скорее всего, ответ будет отрицательным. После того как вы рассказать множество историй, не в лучшем свете, медицинский, описывающий повседневную жизнь. Статистика подтверждает личный опыт: в Украине люди живут в среднем на 10 лет меньше, чем в странах Европейского союза.

Как изменить ситуацию и навести порядок в системе здравоохранения? Что происходит с реформой в медицине и получить, возможно, врачи и пациенты? Эти вопросы посвятили одну из панелей конференции Трансформация'17, организованный платформой VoxConnector. В материале ЛІГА.net выделены основные моменты дискуссии

Участниками стали и. о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун, директор экономических и политических исследований Киевской школы экономики Наталья Шаповал, эксперт Реанимационного пакета реформ Татьяна Юрочко, семейный врач Евгений Гончар и директор по стратегии и развитию клиники Исида Олег Петренко.

Реформы здравоохранения в целом

Ульяна Супрун: я Думаю, что каждый украинский сон такой системы здравоохранения, которая будет предоставлять качественные услуги здравоохранения. Сегодня в Украине действует советская система здравоохранения Семашко. Она централизована и финансы само существование системы.

Страховая система здравоохранения, которую мы реализуем, финансируемых за конкретный объект предоставления медицинских услуг врача или в больнице. При такой системе каждый украинец не может получить гарантии от свободного пакета медицинских услуг, которые будет платить государство. Вы сможете получить базовые услуги, получить доступ к выбранному семейному доктору или в больницу (как сеть государственных и частных).

Реформа будет продолжаться в течение трех лет. Первый год - изменение системы начального уровня. Теперь мы можем финансировать 100% - здравоохранение.

На других уровнях, пациент должен быть частично платить за медуслуги (инструменты личного, частного страхования и субвенция государства малообеспеченному населению). Пациент будет четко понимать, какие услуги и в какой пакет он может получить. Все будет четко определена, как и для врачей, и для пациентов, и все будет по-иному.

Украинцы для получения гарантии на бесплатное оказание медицинских услуг (консультации врачей первичной медико-санитарной помощи и экстренной медицинской помощи) нужен только паспорт. Их получат все, независимо от возраста и социального статуса. Если мы выбрали европейский путь развития Украины, наша медицинская система должна также соответствовать европейским стандартам.

Олег Петренко: В Украине, есть частные медицинские сферы (стоматология, офтальмология, репродуктивная медицина), которые показывают исключительную эффективность. Как показала практика, меньше государства, тем лучше их показатели. Но есть проблема - большая часть населения не может позволить себе медицинские услуги.

Тема реформы здравоохранения в Украине поставить в ожидания украинцев по поводу качества медицины, с по-настоящему качественные услуги. Бесплатной медицины не существует. Есть безоплатная медицина в чрезвычайных ситуациях и на начальном уровне, в основном простые медицинские услуги.

Как обеспечить безоплатность? Большинство реформ, которые сейчас делает Министерство здравоохранения, связанные с эффективностью использования бюджетных средств. Но Украина-это бедная страна. Даже если мы правильно (и без коррупции), распределив бюджет, достаточно, чтобы покрыть лишь небольшая часть услуг.

Мы не будем в состоянии содержать существующую инфраструктуру. Для того, чтобы эффективно использовать инструменты, как на первичном, так и на вторичном уровне, те, кто их используют, должны иметь экономическую самостоятельность. Но есть большие сомнения, что главврачей имеют этот навык.

На финансирование промышленности и рынка медицинских услуг

Супрун: Мы изменим порядок финансирования системы, с тем, что государственные средства расходуются не на финансирование инфраструктуры здравоохранения, коммунальных услуг и заработную плату медицинского персонала, на оплату медицинских услуг, которые мы на самом деле получаем.

Если мы обратились к семейному врачу, в больницу или в диагностический центр, государственный бюджет должен заплатить именно за эти услуги. Это будет прямое и прозрачное распределение сумм, выплаченных нами налогов в государственный бюджет. Это понятие “деньги следует за пациентом“. Другими словами, это гарантия нашего здоровья.

Цены на лекарства сейчас очень высока. Министерство здравоохранения понимает, что это должна справиться. Первый шаг - государственные закупки препаратов для медицинских учреждений, международных организаций. В этом году из бюджета выделено 5,9 млрд грн на покупку лекарств.

Кроме того, мы запускаем процесс реимбурсации (возмещение на приобретение лекарств) на лекарства для сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и бронхиальной астмы. Если вы в аптеке предъявить рецепт на лекарства, вы должны предоставить бесплатно. Но если вы хотите купить более дешевый их аналог, будьте готовы платить, но только разницу в стоимости.

Наталья Шаповал: В Украине, как и в любой другой стране, очень трудно реформировать систему здравоохранения, так как она напрямую связана с жизнью и здоровьем людей. Наиболее важным механизмом медицинская реформа - изменение процедуры финансирования.

Мы должны перейти от системы исполнения бюджета в системе, в которой будут прогнозировать, сколько и какие услуги должны обеспечить население в этом и последующие годы. И в результате, в бюджете должны предоставлять эти услуги. Это рационализации использования ресурсов, основанные на фактических данных. В том числе для прогнозирования расходов на последующие периоды. Система здравоохранения нуждается в дать возможность аналитически определить финансирование служб здравоохранения.

Что изменится для больниц? Они могут официально заказать деньги из государственного бюджета, под гарантированный пакет медицинских услуг. Кроме того, они могут официально заработать дополнительные средства. И чем больше они будут предоставлять свои услуги населению, тем больше они будут зарабатывать. Что изменится для населения?

Мы будем четко понимать, какие услуги и где мы можем получить, и сколько они стоят. У нас сейчас все происходит примеры: повезло - операция бесплатная, не повезло - плати. Кроме того, должностное лицо, оплата медицинского учреждения за услуги, открывает рынок для страховых компаний и частных медицинских учреждений.

Супрун: каждый пациент будет выбирать врача или больницы, в которую обратиться. Это может быть как клиники, общественные и частные. Но вы должны быть готовы оплатить разницу в цене услуги. В будущем, борьба за пациентов между частных и государственных больницах будет развиваться рынок медицинских услуг.

О влиянии реформы на специалистов здравоохранения

Евгений Гончаров: Если говорить о семейной медицине в Украине, в данный момент мы находимся на дне. Хуже. Сегодня врачи вынуждены либо просить милостыню, или смотреть в карман пациента. Уже часть из этих пациентов не может оплатить, ни лекарств, ни диагностических услуг. Поэтому я поддерживаю все изменения, которые позволяют нам отойти от этого существа. Первая проблема, требующая решения, - оптимизации работы врачей.

Они должны лечить людей, а не заниматься бюрократией. И реформы последних вызывает у меня опасения. Введение новых процедур и механизмов (например, подписания договоров страхования), может привести к еще более бюрократизацию системы. Кроме того, вызывая проблемы системы вызова пациентов врачей на дом.

Супрун: Я согласен с Евгением в том, что касается неэффективного использования времени врачей. Существует специальная программа “Поликлиника без очереди“: пациент может быть к врачу на прием по телефону или через интернет. Это очень удобная система, которая позволяет эффективно использовать время пациента и врача. Все должны понять, что реформа, которая сейчас происходит, это не просто изменение системы здравоохранения. Это изменение отношения государства к его гражданам.

О рисках реформы

Татьяна Юрочко: внедрение страховой медицины в Украине не решит проблем в сфере медицинской. Этот тезис подтверждает негативный опыт многих стран системы. Например, в Польше, отказаться от вариант финансирования медицины.

На самом деле люди, которые покрывает медуслуги: государственный бюджет, или конкретный социальный фонд медицинского страхования. Для них самое главное - получить своевременную и качественную медицинскую помощь.

Это не правильно, что правительство будет в состоянии покрыть все расходы. Вы должны четко определить цены на услуги, для того, чтобы понять, какой пакет будет в состоянии финансировать государство из государственного бюджета, и за что пациент должен платить сам. Когда Министерство здравоохранения утверждает методику расчета стоимости услуг, который определяет цену и установит четкие правила игры, только тогда можно будет что-то решаться.

Но это не вопрос одного дня, мы все должны понять.

Напомним, премьер-министр Владимир Гройсман заявил, что 2017 год станет годом реформ, важных в медицине. В частности, это значительное увеличение финансирования первичной медицинской помощи, медицина, начала страхования, внедрения системы, справочные цены на медикаменты и реимбурсации.

Категория: Бизнес